痛经有原发性的和继发性的，原发性痛经的原因是因为子宫口的狭小，子宫的发育不良或是在经血中出现大片的子宫内膜，有内膜的这种情况叫膜性痛经，有的时候在月经的血中带有血块，也是会引起腹部的疼痛感，一般原发性痛经是不会影响怀孕的，疼痛感轻的话是不会影响怀孕的，但是如果是疼痛感严重的话还是会多少影响怀孕。

继发性痛经的原因，多数是由于妇科的疾病造成的，例如子宫内膜异位，盆腔炎盆腔充血等这些常见的妇科疾病，如果经过积极的治疗的话也还是会怀孕的。

因痛经在很大的程度上是与子宫异常存在着相应的关联，子宫疾病盆腔炎，子宫内膜异位症，子宫肌瘤等疾病均可造成女性的痛经，由此可见痛经也是会影响女性怀孕几率。

临床上，很多痛经女性就被诊断为子宫内膜异位症（简称内异症），有的甚至合并双侧大的卵巢巧克力囊肿，有的合并严重的子宫腺肌症，给孕育带来极大的挑战。

子宫内膜异位症，是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、侵润，可随月经周期反复出血，结节性包块，卵巢子宫内膜异位囊肿（也被叫作卵巢巧克力囊肿），引发痛经、慢性盆腔痛、不孕等症状。

本病发病机制尚不明确，最常见的解释为子宫内膜随月经血逆流至盆腔。可侵犯全身任何部位，绝大多数位于盆腔。如侵及卵巢，因异位内膜随月经周期反复出血，形成内含巧克力样陈旧性血性液体的囊肿，故称为“卵巢巧克力囊肿”，这是最容易通过阴道超声检查发现的一种内异症，其他地方的不容易被发现。

除痛经外，15-30%的患者有经量增多、经期延长、月经淋漓不尽及深部性交痛等症状。所以，内异症是一个根据症状，就可以大致诊断的疾病。对于继发（初潮来了以后几年才出现的痛经）并逐渐加重的痛经，或长期的慢性盆腔痛，一定要高度警惕。

子宫内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女明显少，导致黄体期黄体分泌的激素不足而影响受孕。

此病征为卵巢无排卵，但卵泡细胞出现黄素化，患者虽然基础体温呈双相，子宫内膜呈分泌期改变，但因为无排卵，而无受孕可能。已经有很多文献报告证实子宫内膜异位症患者未破裂卵泡黄素化的发生率较正常妇女显著升高，所以多发生不孕。

子宫内膜异位症患者体内B淋巴细胞会产生一种抗子宫内膜抗体，这种抗体可干扰早期受精卵的输送和着床，同时腹腔内因为子宫内膜异位病灶的存在而引起大量的巨噬细胞的聚集，这种巨噬细胞可以吞噬精子和干扰受精卵细胞的分裂，从而导致不孕

子宫内膜异位症患者在性交时会发生深部的性交痛，或多或少会影响患者的情绪，甚至抑制排卵。部分子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻,长期腹泻而导致营养不良，也会影响卵巢的排卵功能。