NT排畸检查是指，胎儿颈后部皮下组织内液集聚的厚度的检查。通过B超测定颈项透明层厚度，便于及早发现唐氏儿和先天性心脏病的胎儿，并及时予以干预。NT检查是筛查胎儿有没有先天愚型，是优生优育必要的检查。颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。

NT的变化与孕周密切相关，所以要求检查的时间范围也就相对固定。

11周前难以观察，14周后逐渐消失，因此NT检查最佳时间是在孕11周~13周+6天之间进行。这时候的NT犹如小蝌蚪的“尾巴”仅出现一段时间，且能够被B超清晰检测到。此时头臀长45～84mm。可用经腹部或经阴道超声测量， 11～13周98%～100%可测量NT的厚度，而在孕14 周以后，随着胎儿淋巴系统发育逐渐完善，淋巴液向颈内静脉引流，而颈后部皮下组织回声层逐渐消失，颈项透明层转化为颈后皱褶皮层。

NT检查是一种超声检查项目，会需要憋少许尿，进食和饮水都不会影响检查结果，准妈妈们很容易做得到。检查期间需要宝宝的配合，宝宝必须是侧身检查，位置不好是看不到的，所以有时孕妈咪会接受多次扫描，随后被告知出去遛一遛，吃点东西等。有时医生还会按压孕妈咪的腹部，这是医生要把宝宝弄醒，叫TA翻身，便于检查。

NT增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也会越严重。一般正常的NT厚度不能大于3mm，当大于3mm时约10%会发育为异常胎儿;当大于6mm时，这个异常程度会大大增加，约90%会发育成异常胎儿。NT检查就好比我们目前的安检工作，而NT增厚就好比安检过程中检查出的的异常人员，需要进一步排查。

当NT异常增厚时，就可能与胎儿染色体异常有关，比较常见的有2 1-三体、18-三体、13-三体综合征等等的，NT增厚能较好的评价胎儿罹患这些疾病的风险，也是早孕期间接诊断胎儿异常的一个标记。

孕妇进行NT检查后拿到的结果通常只显示NT值多少，现在的正式报告是会显示风险值，会更准确、更客观。  

NT增厚胎儿中，大约10%会出现染色体异常。而即使染色体正常，先天性心脏病、畸形、某些遗传综合征等威胁也更容易找上NT增厚胎儿。

（1）先天性心脏病：NT值偏高，先考虑胎儿是否有先天性心脏病。1/3的先天性心脏病会合并染色体异常，1/3染色体异常会合并先天性疾病。因此NT值大小与先天性心脏病高度相关。  

（2）染色体异常：染色体异常是围产期死亡及出生缺陷的主要原因，其常伴有心脏等其他脏器畸形。近年来研究表明，NT与多种胎儿异常有关，NT增厚患儿心血管系统的畸形发生率明显增高。  

（3）胸腔或淋巴管发育异常：多种原因引起的胸腔内压力升高都可使静脉回流受阻和静脉充血，当静脉血返流至颈部头部时，颈项透明层增厚；各种原因引起的淋巴系统发育延迟和发育受阻，均可造成淋巴系统不能顺畅回流而积聚于胎儿颈项部。  

看了小西给你科普的这些问题，相信准妈妈们对于NT检查了解更加详细，也更加知道产检中第一次小排畸的重要性，NT检查不仅是早孕期产前筛查的重要部分，而且还能筛查出异常可能性较高的胎儿，并且对胎儿和宝妈没有危害。大家不要错过了第一次的产前筛查 ，一定要记得提前预约哦~

汉中华西妇产医院（医保/新农合定点单位）