新生儿由于许多生理功能尚不完善，免疫功能低下，加上受母体雌激素的影响，会出现许多特有的生理现象，而有些新手爸妈们可能会因为不了解，出现焦虑和恐慌的情况。那么新生儿应该如何观察和护理？

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已经连续降雨三天的汉中有些微凉，周末的早晨还淅淅沥沥的下着小雨，而华西孕妈咪学院由华西月子中心王群护理长讲解的《新生儿观察及护理》课程正在火热进行中。错过的妈们赶紧学习、收藏起来！

△此次孕妈课堂由月子中心王群护理长担任讲师

△为孕妈学员们准备贴心甜点和水果

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△孕妈学员争先举手，找专家答疑解惑

 

新生儿基本概念：

 

 

新生儿是指从脐带结扎到宝宝出生后满28天。

可根据胎龄分类: 

足月儿：指胎龄大于等于37周，小于42周

早产儿：指胎龄小于37周

过期儿：指胎龄大于等于42周

根据出生体重分类：

正常体重儿：出生体重等于或大于2.５千克，小于4千克

低体重儿：出生体重小于2.５千克

巨大儿：出生体重大于4千克

△认真听课有奖励哦

△理论+实践，做最棒的孕妈

新生儿观察及护理

 

 

正常初生宝宝情况： 

面色红润  呼吸均匀  哭声宏亮  吸吮有力

足月新生儿呼吸的观察： 

正常呼吸频率：

40-60次/分（宝宝以腹式呼吸为主）

急促呼吸：持续超过60次/分

△理论+实践，做最棒的孕妈

新生儿体温变化：

1.新生儿体表面积较大，散热快，体温调节机能弱，易受环境温度影响；

2.一般维持在36.4—37℃（腋温）

37-37.5度提示室温过高或保暖过度，应松包、喂水、通风；

3.室内温度维持在25-28℃，湿度50-60%。

新生儿消化系统特征： 

溢奶：

食道贲门括约肌松弛；

胃幽门括约肌紧张；    

胃成水平位喂食食后需斜抱并轻拍背部，防止溢乳。

胎便：

出生后10—12小时排除，2—3天排完；

24小时不排便，警惕肛门闭锁，需重视。

△婆子妈现场“取经”

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新生儿小便的观察：

小便： 

正常小便色淡黄，新生儿出生24小时排便，如无小便，注意喂养;如小便呈粉红色，新生儿入量不足；8小时无尿要找原因。

△孕妈们理论+实践

新生儿囟门的观察：

前囟：

出生时约1-2厘米

12-18个月闭合

后囟：

出生满月时已关闭 

6-8周闭合

正常囟门：与头部平行 

囟门凹陷：如腹泻，严重脱水时出现

囟门鼓起：高烧或颅内压增高时出现

 

新生儿黄疸的观察： 

生理性黄疸：

正常新生儿65%出生后2～3天出现黄疸，第4～5天达高峰，5—7天开始消退，最迟不超过14天。

出现黄疸后应多喂食喂水，加速黄疸的排泄。

病理性黄疸：

24小时左右出现，进展快，程度重，持续时间长，并进行性加重。

新生儿皮肤观察： 

新生儿红斑：  

出生后1—2天，头部、躯干、四肢出现大小不等的多形性斑丘疹，4-5天左右自然消失。如出现皮肤破溃或出现脓点需重视。

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新生儿红臀：

尿布红斑：在新生儿的肛门附近，臀部会阴部等处皮肤发红。

新生儿体重变化： 

宝宝出生一周内因水分的丢失；胎粪的排出，会出现暂时的生理性体重下降。

出生3-4天达最低点，下降6%-9%，最多不超过10%；

10天左右恢复到出生时体重；

出生后3-4个月：约等于出生时体重的2倍；

12个月龄时：体重约为出生时的3倍。

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新生儿乳腺观察： 

乳腺：

男女婴皆可发生

多在生后3～5天乳腺出现如蚕虫大小或核桃大小肿块。

注意：避免挤压。

△我要好好思考护理长讲的知识点

新生儿脐部护理： 

肚脐：

脐带一般6-10天即可脱落      

注意有无分泌物，脐周有无红肿，每日给予常规护理，可用75%酒精消毒保持局部干燥。

新生儿脐部异常特征： 

脐疝：

由于宝宝脐环发育关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下。

新生儿睡眠情况： 

新生儿的睡眠每日在20个小时以上，夜间吃奶次数较多，建议母亲与宝宝同步休息。

宝宝预防接种： 

出生后24小时内接种乙肝疫苗、卡介苗。

定期进行计划免疫接种。

6个月以内的宝宝每月做儿保一次。

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